Aproximadamente 30 millones de hombres en todo el mundo (cada tercio del sexo más fuerte mayor de 50 años y casi el 90% de los hombres mayores de 90) sufren de adenoma de próstata. Incluso un ligero aumento de volumen de la glándula puede ir acompañado de un cuadro clínico elocuente que reduce la calidad de vida. Además, existe la opinión entre la gente de que un tumor benigno está a tiro de piedra del cáncer.
Para mejorar el pronóstico y aliviar la afección, los hombres tragan las píldoras a puñados. Sin embargo, los urólogos advierten: no todos los métodos para tratar el adenoma son efectivos. Además, el paciente no siempre necesita ningún tratamiento.
¿Por qué yo?
Hasta el día de hoy, se desconocen las causas confiables de la hiperplasia prostática, pero se ha encontrado una conexión entre esta enfermedad y una serie de otras patologías y afecciones.
Los hombres con una herencia desfavorable (antecedentes familiares de la enfermedad), así como obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y disfunción eréctil tienen un mayor riesgo de desarrollar adenoma de próstata. Con mayor frecuencia, los que llevan un estilo de vida sedentario se enfrentan a un agrandamiento benigno de la próstata en comparación con los representantes atléticos y activos del sexo más fuerte.
La edad sigue siendo uno de los principales factores de riesgo de adenoma. La enfermedad rara vez supera a los hombres menores de 40 años. La "selectividad" de los adenomas relacionada con la edad se asocia con cambios fisiológicos en los niveles hormonales después de los 50 años. En este sentido, muchos expertos consideran que la hiperplasia prostática es una condición normal en la vejez.
¿Es casi cáncer?
También hay buenas noticias para quienes padecen HPB. Con el cáncer de próstata, la hiperplasia se asocia solo con síntomas generales y un nivel elevado de antígeno prostático específico (PSA).
Para descartar una enfermedad maligna, los hombres deben consultar a un médico si tienen problemas para orinar. Si se confirma la naturaleza benigna del agrandamiento de la glándula, se puede respirar tranquilo: un adenoma no aumenta el riesgo de cáncer y más aún no "degenera" en cáncer.
¿Es necesario tratar?
Si los síntomas del adenoma son bastante leves y no causan molestias graves a los hombres, la terapia para la enfermedad se reduce a . . . esperar. Sin embargo, se requerirán algunos cambios en el estilo de vida, a saber:
- micción regular, incluso en ausencia de urgencia;
- rechazo de gotas nasales vasoconstrictoras (xilometazolina, etc. ) y fármacos antialérgicos, en particular, antihistamínicos de 1ª generación (cloropiramina, clemastina, etc. ), que pueden contribuir a la retención urinaria;
- minimizar el consumo de alcohol y cafeína, que irritan el tracto urinario y tienen un efecto diurético indeseable en el adenoma;
- reducir el efecto de los factores de estrés;
- actividad física regular;
- exclusión por congelación;
- fortalecer los músculos pélvicos con ejercicios de Kegel.
Si, a pesar del cambio en el estilo de vida, el cuadro clínico del adenoma se vuelve más pronunciado o inicialmente sus síntomas le causan al hombre un malestar severo, se prescriben medicamentos.
¿Cómo tratar?
En caso de adenoma de próstata, se utilizan fármacos de varios grupos farmacológicos.
- Bloqueadores alfa.Estos incluyen doxazosina, tamsulosina, prazosina. Bloquean selectivamente los receptores ubicados en el músculo liso de la próstata, el cuello de la vejiga y la uretra prostática, así como en la propia vejiga. Esto conduce a una disminución del tono del músculo liso y una disminución de los síntomas de la enfermedad. El efecto ocurre 1-2 semanas después del inicio del tratamiento, aunque a veces los hombres notan una mejoría ya en los primeros días de tratamiento.
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa.Los medicamentos de este grupo, finasterida y dutasterida, bloquean la enzima que convierte la hormona sexual masculina testosterona en su forma más activa, dihidrotestosterona. Esto conduce a una disminución del tamaño de la glándula prostática y al alivio de los síntomas del adenoma. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que una disminución en el nivel de testosterona activa puede estar asociada con efectos secundarios muy indeseables, como disfunción eréctil y disminución de la libido.
- Terapia combinada.Se pueden prescribir combinaciones de alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa reductasa para pacientes que tienen síntomas graves de adenoma junto con un aumento significativo en el tamaño de la glándula. Se ha registrado en el mercado ruso un fármaco complejo que contiene una combinación de dutasterida + tamsulosina.
- Inhibidores de PDE-5.Los medios de este grupo incluyen los famosos sildenafil, tadalafil, vardenafil, que ayudan a relajar el tejido muscular liso de los cuerpos cavernosos, aumentando así el flujo sanguíneo al pene. Los medicamentos, que muchos hombres consideran únicamente como un medio para normalizar la vida íntima, pueden facilitar la vida con el adenoma. El efecto más pronunciado a este respecto lo muestra tadalafil. Se ha comprobado que su uso prolongado puede reducir significativamente la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior, característicos de la hiperplasia prostática.
Pero, ¿qué pasa con las "hierbas"?
Los fitopreparados, que incluyen extractos de diversas plantas y aceites, son muy populares entre pacientes y médicos.
- Extracto de palma de sabal.Uno de los remedios herbales más famosos utilizados para tratar el adenoma de próstata. Los ingredientes activos son una composición de ácidos grasos, fitoesteroles y alcoholes contenidos en el extracto. Se desconoce el mecanismo de acción exacto. Se supone que el fármaco tiene un efecto antiandrogénico, bloquea la 5-alfa-reductasa y exhibe un efecto antiinflamatorio. La base de la evidencia es extremadamente dudosa: los estudios no han encontrado un efecto clínicamente significativo en el tratamiento del fármaco para el adenoma de próstata.
- Extracto de corteza de ciruela africana.Presumiblemente, el mecanismo de este fármaco se basa en propiedades antiinflamatorias y antiandrogénicas. Sin embargo, el extracto de la corteza de la ciruela africana se ha estudiado muy poco y, lamentablemente, no hay pruebas convincentes de su eficacia. Para ser justos, vale la pena señalar que un estudio de la Colaboración Cochrane mostró que el extracto puede ser útil para reducir la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior. La droga requiere más estudios.
- Semillas de calabaza.Se han utilizado en la práctica rusa para el tratamiento de adenomas durante muchas décadas. La investigación sugiere que las semillas de calabaza en realidad pueden aliviar los síntomas de la enfermedad. Al mismo tiempo, su portabilidad es excelente. El mecanismo de acción propuesto se basa en una disminución de la gravedad del proceso inflamatorio.
En resumen, enfatizamos que el adenoma de próstata se puede controlar con éxito tanto con la ayuda de tácticas expectantes como con medicamentos modernos. Lo principal es asegurarse de que el proceso sea benigno y luego pueda seguir disfrutando de la vida con el corazón tranquilo.